添加日期：2016年11月10日 阅读：1686
药品加成，在国内医药界是个老话题了，它起源于上世纪五十年代的“以药养医”政策。2006年，国家发改委在《关于进一步整顿药品和医疗服务市场价格秩序的意见》中进一步明确规定：县及县以上医疗机构销售药品，以实际购进价为基础，顺加不超过15%的加价率作价，在加价率基础上的加成收入为药品加成。这样的政策，在实施之初，有它积极的一面，其初衷也许还包含有控制药价的善意。但随着时代的变迁，在实际操作过程中出现了很多弊端。*为公众所诟病的，就是药价贵、医生开大处方，患者不堪重负。
试想，在实际购进价的基础上顺加不超过15%的加价率作价，就意味着医院的卖药利润完全取决于药品金额的大小。打个浅显比方，假如有两种药都能治好感冒，一种标价10元，而另一种标价100元，那么对于医院来说，选择后者所得的利润是前者的十倍，它当然会倾向于“择贵弃贱”。于是，昂贵药在医院走俏，而廉价药医生不乐意开，久而久之，所有的药品都千方百计往高价这条“船”上挤。一些药品的原料、成分均未变，仅仅换个名称和包装，就把价格提高好几倍，以此来“迎合”医院的利润需求。其*终结果，就是一些廉价优质的救命药在市场上集体消失，药厂的竞争也从比质量比科技的有益竞争蜕化为变着花样提价格，这又导致药品定价审批环节存在着巨大的权利寻租空间。
药品加成的另一大弊端，就是造成药品流通环节繁多，从制药企业到各级销售代理商，再到医院，药价层层加码，像滚雪球一般，*后到患者手里的价格，往往是出厂价的几倍甚至几十倍。对于这么一条长长的利益链，作为流通末端的医院可能并无倒逼改革的愿望，相反，从理论上说，由于加成的存在，链条越长，“雪球”滚得越大，滚*后一圈时沾的“雪粒”就越多，可能更为医院所乐见。而这一切，无疑是以牺牲患者的利益为代价的。
可以说，长期以来，药品加成已异化成一条机械的绑绳，它绑上了很多或明或暗环节的利益，绑死了药企正当竞争的生机，绑瘪了广大患者的腰包。如今，国务院出台相关《意见》，要求所有公立医院取消药品加成，无疑是顺应时代要求、切合民众呼声的改革之举。这一举措的点睛之笔，就是破除以药补医，建立健全公立医院运行新机制。它实为给医药松绑，让医与药“分家”，这是深化医改的重要一步。
取消药品加成显然不是单兵突进，而需要一系列配套改革齐头并进。比如，加成取消后，公立医院的利润从哪里来?主要是从两个方面，一是政府补偿，二是提高医院的诊疗、手术、护理、康复等技术劳务的收入。这就需要同步调整医疗服务价格，而怎么调，调多少，都需要一个精准的测算。我们相信，随着药品加成这条绳索的全面松绑，随着医药卫生体制改革的不断深化，医院和药企都必将回归到正常的市场轨道，群众看病难、看病贵等问题，可望从根本上得到缓解。
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【适用范围】用于缓解颈、肩、腰、腿及闭合性软组织疼痛、肿胀等不适症状人群的物理冷敷。【使用方法】外用。将本品适量直接涂抹于不适部位，轻轻按摩2-3分钟，每日2-3次。
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